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新澳博娱乐好吗·40岁的糖尿病人,一定要严防这个并发症

发布日期:2020-01-11 14:20:17   浏览次数:4361

新澳博娱乐好吗·40岁的糖尿病人,一定要严防这个并发症

新澳博娱乐好吗,40岁以上的糖尿病友:脚易受伤

糖尿病的发生主要在成年人身上多见,而成年人40岁以上因身体机能变化,加之糖尿病血糖控制不好,就容易引发糖尿病足,的以要加强注意,正常人若是鞋子里有东西,走起路来肯定会不舒服。而糖尿病患者,尤其是已有周围神经病变的患者就不同了,他可能因感觉迟钝,没感觉。

更让人担心的是,高血糖状态使患者机体抵抗力降低,足部的损伤易被细菌感染,形成糖尿病足,造成溃烂、坏疽,严重者甚至需要截肢。

好多糖尿病足患者因为热水袋烫伤脚、修剪指甲不小心弄破皮肤,造成感染,又不注意治疗,结果越来越严重。

一、何谓糖尿病足?

糖尿病足是指因糖尿病血管病变和(或)神经病变和感染等因素,导致糖尿病患者足或下肢组织破坏的一种病变。威胁糖尿病患者的严重糖尿病并发症,给患者及其家庭、社会造成严重影响和负担。

二、糖尿病足早期表现:三个症状

1、麻木:

早期由于缺血,神经的营养不好从而出现麻木,也有人供血很好,但由于神经的病变,产生麻木的状态。糖尿病足的麻是持续性的一直麻,最后甚至产生神经病变,丧失感觉。

2、变色:

缺血型的早期由于供血不好,可能早期会有发白,晚期会有发黑;神经病变型的发红的有一部分,后来色素沉着发黑。脚的变色会慢慢向上影响到小腿甚至大腿的变色。

3、、足部慢性溃疡时,足跖部,跖骨头外形成圆形的穿透性溃疡。有时出现韧带撕裂,小骨折,骨质破坏,并有夏科(charcot)关节。干性坏疽时,全足、足趾干枯、变小,皮肤光亮、变薄,呈淡红色,趾尖边区可见有为数不等的黑点、黑斑。湿性坏疽时,足部发红、肿胀、皮肤破溃,形成大小、形态深度不等的溃疡或脓肿,皮肤、血管、神经、骨组织坏死。

温馨提示

糖尿病足的高发人群,是40岁以上糖尿病患者或糖尿病史10年以上者。如果已经有了以上早期症状,一定要小心。

三、糖尿病足预防的六大要素

1、严格控制血糖

2、做好足部检查工作

3、要穿松、宽软的布鞋或透气的皮鞋,避免穿凉鞋或高跟鞋

4、每日用温水及中性肥皂洗脚,水的温度不宜超过40度

5、不要用碘酒等烈性消毒药水,不贴有损皮肤的胶布

6、还要注意预防甲沟感染。

禁止吸烟。因吸烟可造成血管痉挛而加重缺血,并应避免被动吸烟。

6、一旦患者的足部发生了外伤、破溃,及时就医

四、糖尿病足需要做哪些检查?

在医院里会做一些神经方面的检查。最简单的就是用大头针或者曲别针来测试局部的感觉,看是否有感觉减退。

血管方面,比较简单的是同时测量上肢和下肢的血压。正常情况下,下肢离心脏远,所以血压会高于上肢。用下肢的收缩压除以上肢的收缩压,得到的数值应该大于等于0.9。一旦这个数值小于0.9,就说明下肢血管有阻塞了。

还有一些检查,包括超声、ct下的血管造影和血管造影。血管造影和ct下血管造影是有区别的,前者可以在检查的同时做治疗,也就是做球状扩张或者支架,后者就是单纯的检查,主要作用是做诊断。可以单靠超声来诊断疾病,然后直接做血管造影,这样就避免了多次注射造影剂,比较安全。但这样对超声科医生的要求就比较高,也更需要团队的共同协作。

五、如何自己判断糖尿病足发展到什么程度?

有个很简单的办法可以判断糖尿病足的程度,病人可以摸脚背上的动脉,如果感觉得到动脉是一跳一跳的,就说明动脉搏动还可以,还不到需要外科积极治疗的程度,但这并不代表病人可以不关注血管的病变情况。如果自己摸不到动脉,但医生还可以摸到,就应该开始干预治疗了,一旦连医生都摸不到搏动,就相当危险了。

六、糖尿病足的治疗

第一、以预防为主。尽力避免足部损伤,如穿松软合脚的鞋袜以免磨损皮肤;如视力不佳,不要自剪趾甲;用温水洗脚以免烫伤等等。

第二、一般治疗。除严格控制血糖,提高全身健康水平外,要消除一些已知血管病变的危险因素,如治疗高血压,降低血脂,忌烟等。

第三、去除水肿。只要有水肿,所有的溃疡均不易愈合,这与溃疡的原因无关。可采用利尿剂治疗。

第四、神经性足溃疡的治疗。90%的神经性溃疡可以通过保守治疗而愈合。关键是减轻足的压力负荷。减轻负荷的定义是避免所有附加于患肢的机械压力。是使患足愈合的基本要求。可以通过特殊的改变压力的矫形鞋或足的矫形器改变患者足压力。

阿多资讯

 
 
 
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